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Pediatric Nutrition at Boston Children's Hospital

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はじめまして!ハーバードメディカルスクール関連病院で実習していますSatonaです。 本日4/16(月)はPatriots’ Dayなので実習はお休みです!三連休って最高ですよね! ……正確にいうと、4月第3月曜日Patriots' Dayはマサチューセッツ州の祝日であってアメリカ合衆国の祝日ではないので、“お休み”にはなりません。ただ、この日はボストンマラソンが行われます!!今年で122回を迎えるという歴史あるイベントで、当日はコースはもちろんゴール付近の駅や図書館などが封鎖されるほど。昨日たまたまゴール付近を通りかかったのですがすでに盛り上がっていました(5年前の爆破テロ事件を偲んでお花が置いてあるスペースもありました)。 google map にもマラソンコースが出現します 前日から市を挙げて着々と準備が進められています。この人だかり そして、マラソンコースの近くにある私の実習先は休日診療になります。なので、私はお休みです。 マラソン観に行きなよ!と先生に言われていましたが、あまりにも天気が悪いのでやめました。。こちらは天気の悪い日が多いのですがそれでもこんなどしゃ降りが1日続くのは初めてですし風も強いし寒いし。。同じボストンでも少し離れた病院で実習している学生たちは月曜日をがんばっていますので、ごめんね~と思いながらブログを書いています。 さて今回は私のボストンでの実習内容を紹介します! 私は今、Boston Children's Hospital で Pediatric Nutrition (小児栄養学)をローテ―トしています。 ここです! 栄養学って臨床で必要な知識なのに自分の大学の実習ではきちんと学ぶ機会がないなと思ってこの実習を希望しました。 4週間の実習は大きく2週間ずつに分かれていて、はじめの2週間は主に病棟でparenteral nutrition (PN; 非経腸栄養?)を、後半の2週間は外来でenteral nutrition (EN; 経腸栄養)を学びます。ちょうど前半2週間の実習が終了したところです。 エントランスです! 2週間の実習をひとことでいうと、入院患者さんの静脈栄養の管理をしました! こちらの病院では病棟ごとにDietitian(栄養...

とりさんたちだいしゅうごうだわいわいーCanberra Walk in Aviary

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こんにちは。オーストラリアのCanberra Hospitalで実習をしているTakunaです。 実習が始まり2週間がたち、こちらの生活にもかなり慣れてきました。 実習内容についてはまた今度書くとして、今回は週末に行ってきたユニークなスポットについて紹介したいと思います! キャンベラには国会議事堂や戦争記念館など有名な観光スポットがいくつもあるのですが、せっかくなので日本のガイドブックに載っていないようなところに行ってみよう、ということで色々と調べていたところ、たまたまこんな写真を発見しました。 無数のインコに囲まれて笑顔を浮かべる男性です。 どうやらキャンベラの北の方に、こんな感じで鳥と触れ合える施設があるらしい。 この写真を見た、無類の鳥好き(らしい)Yoshitoが「行こう」と鶴の一声。 バスを乗り継ぐこと1時間半(!)、Canberra Walk in Aviaryに到着しました! 受付で鳥にあげるためのリンゴを貰い、いざ中へ! カラフルなインコです。ゴシキセイガイインコというオーストラリアにはよくいるインコです。 まずはリンゴをそっと差し出してみます。 食べた!すごい勢いで食べていました。やっぱりかわいいですね。 鳥との触れ合いを楽しんでいると、背後から不気味な羽音が... 左手に持ってた予備のリンゴを見つけたインコたちが集まってきました。 リンゴ食べるのは良いけど勢い余って手を突かれます。痛い。 このあとさらにインコが集まってきて4匹くらい体に乗っかってました。頭に乗ったり突いてきたりとかなりアグレッシブで、わいわいしている場合ではありません。 6匹のインコを載せて笑顔を見せてた冒頭の画像のおじさんはすごかったんだなあ。 ちなみに、無類の鳥好きYoshitoはというと... 完全に襲われてました。リンゴより美味しそうだったんですかね。 えげつないほど鳥がいました。多分これの5倍はいたと思います。 他の鳥もいましたが、彼らはリンゴには見向きもしません。 そんなこんなでCanberra Walk in Aviaryはインコたちと触れ合える楽しい場所でした。動物と気軽に触れ...

休日の過ごし方 - Nashville編 -

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こんにちは。Vanderbilt University Medical Centerに留学しているMarieです。同士たちが留学をはじめ、次々とブログを更新してくれることをいいことに、すっかりと投稿を怠っているうちに、なんと私の留学はあと3週間で終了となってしまいました。 投稿がおろそかになっているというのはこちらでの生活が非常に充実しているということの裏返しで、知り合いゼロの状態で始めたナッシュビルでの生活も、友達がかなりたくさんできて毎日めちゃくちゃ楽しい!ということで、本日は私の休みの日の過ごし方についてお話したいと思います。 実習は基本的には土日はお休みです。が、なにせ月曜の朝はとっても早いので、精力的に活動するのは金曜日夕方〜日曜日のお昼頃まで。過ごし方は主に3タイプで、 1 .ナッシュビルの夜を楽しむ 2. ボランティア活動 3. その他 (友達と出かける、散歩、ネットサーフィンetc.) この三つです。3については特に話すことはないので、1と2について少し。 1. ナッシュビルの夜を楽しむ ナッシュビルは朝も早ければ夜も眠らない街!なんとお店はだいたい深夜の2時〜3時まで開いています (平日も深夜までどんちゃん騒ぎなので、やや繁華街の中心に住んでいる私は来た当初はうるさくて眠れない日が続きました(笑)) 。週末になると、誰もが少しおしゃれをして街に繰り出すのがナッシュビル流!深夜までとにかくとっても賑やかです。 眠らない街、ナッシュビル。 ナッシュビルのど真ん中、Honky Tonk Central。深夜2:30でもこの人の多さです。 そして、ナッシュビルといえば!ライブミュージックです!実はナッシュビルは別名 "Music City" とも呼ばれていて、とにかく音楽が鳴り止むことはありません!全てのお店でライブが行われています。特に最も賑わうDowntownでは、全てのお店は2階建か3階建、最上階には絶対にルーフトップバーが設けられています。それぞれの階で違うジャンルの音楽が流れていて、最上階のルーフトップバーではDJがターンテーブルを回している、というのがナッシュビルスタンダードです。 ライブをやっていないお店はありません。 最も賑わうDowntownから少...

Las Vegas UMCのICU実習

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こんにちは! Las Vegas の University Medical Center で実習しています、小山照央です。 実習先のUMCにて 今月は ICU ( 集中治療 ) にいます。 こちらの ICU は 36 床あり、常にほぼ満床。毎日 10 人弱が一般病棟に移ったり、残念ながら亡くなられたりしますが、同じくらいの数の患者が新規で入ってきます。 朝 8 時半から回診が始まります。すべての患者について、 resident が attending に対して順番にプレゼンしていきます。容体の安定している患者で約 10 分、不安定な患者では 20 分~ 30 分のラウンドとなり、すべての回診が終わるのは正午前後になります。午後は、人工呼吸の調整や薬剤の変更、新規患者の受け入れなどを行っています。 僕も担当患者を頂き、ときどきプレゼンしています。英語で行われる重症患者のディスカッションを理解するのは大変ですが、必死でくらいついていきます! さて、 Las Vegas といえば「カジノ」というイメージですが、少し町を離れると多くの国立公園に囲まれています。先日は、 Death Valley という国立公園に行ってきました。 見渡す限りの砂漠。大自然を感じました。 Death Valleyにて こちらに来て 2 週間。少しずつアメリカの生活に慣れてきました。 それでは、また! TERU

タイその4

バンコク編 第4話 「Infectious Diseas Departmentでの実習を終えて」 番外編 「ソンクラーン!!」 気がつけば2週間が経ち、最初の科も終わりを迎えた。 先生方と屋台の美味しい食べ物たちへの感謝が尽きない亮介は、 2週間の実習を振り返ることにした。 一方その頃沙羅は、なぜか1日早く水かけ祭りに出かけてしまう。 果たして二人は、無事ソンクラーンに参加することができるのか? 第4話「Infectious Diseas Departmentでの実習を終えて」 https://instagram.com/p/Bhb0q2ggdKN/ 番外編「ソンクラーン!!」 https://instagram.com/p/BhjFspVg1fL/ お楽しみに!!

Medical Oncologyってなんだ....?? -4月の実習科-

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こんばんは! オーストラリア国立大学キャンベラ病院実習中のYoshitoです。お肉とワインですくすく育っています。 今回は実習させていただいてるMedical Oncologyについて、ご紹介したいと思います。 Canberra Region Cancer Centre (http://www.cbsfacades.com.au/regional-cancer-centre?lightbox=image_1dgp) Cancer Centreの入り口 まず、Medical Oncologyってなんだ?? ――日本でいうところの腫瘍内科という診療科です。 医科歯科に腫瘍内科なんて科はないぞ?? ――悪性腫瘍に対し近年開発が進み生まれた数多くのがん治療薬を組み合わせる必要があり、かつて外科医が行っていた化学療法が、腫瘍内科という内科専門医に引き継がれたところから始まります。 そしてキャンベラ病院でのMedical Oncologyでは基本的に ①治療計画を患者と一緒に組み立てる外来 ②がん治療中に起きた疾患に対して精査を行う病棟 に分かれます。 外来では、進行の程度、QOL、予後などを考慮したうえでそれぞれの患者にオーダーメードしていく、大変興味深い診療が見学できます。 病棟では、主訴に対し様々な鑑別が挙げて検査計画を立て行く、こちらも大変興味深いものです。 オーストラリアならではのとても貴重な臨床実習を行うことができ、大変充実しております! 先生方、現地の学生も優しくとても楽しいですよー 医科歯科に実習に来ていたANUの学生の誕生日パーティーもしました。

Las Vagas UMC

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みなさんこんばんは 4,5月にLas VegasのUniversity Medical Center (UMC) に派遣されている岩崎です。 到着から1週間が経ってしまって今更感がありますが、UMCの紹介をします。 UMCは病床数541床の公立病院で、 ネバダ州で唯一のLevel 1 Trauma CenterとBurn Care Facility を備えています。  UMCのHP( https://www.umcsn.com/ )より 私は4月はTrauma Center、5月はICUで実習を行う予定です。 最初の1週間が無事に終わったところなのですが、1つ言えるのがアメリカ全然違う!ということです。Gunshotや交通事故が毎日搬送されてきます。 今のところ午前中はTrauma ICUの回診に参加し、午後はTrauma ERの初療室での見学を行っているのですが医科歯科では見たことのないような症例を沢山見ることができました。 次回は生活や観光についてお話します。たぶん。 おやすみなさい!